La remodelación o lipoestructura (lipofilling) permite una mejor distribución de la grasa de cuerpo o cara.

Algunas personas, incluso las más jóvenes, después de un acentuado adelgazamiento, sufren de flacidez en la piel de la cara a causa de la ausencia total de grasa. Lo mismo ocurre con el cuerpo, que puede tener zonas desequilibradas, en términos de distribución de la grasa.

El lipofilling puede compensar este déficit, mediante la reinyección en cara, manos, senos, o nalgas, de la grasa eliminada (y tratada) en una misma persona.

Esta técnica se utiliza también en la cirugía íntima del hombre: Penoplastia

El resultado estético de esta avanzada práctica, el lipofilling, es espectacular, ya que un poco más de redondez en la cara, confiere a la persona el efecto de rejuvenecimiento. Puede cambiar la forma de un rostro, mediante el aumento de los pómulos, por ejemplo.

De la misma manera, la trasferencia de grasa al cuerpo, armoniza volúmenes. Un ejemplo, que con frecuencia ocurre es que, tras una pérdida considerable de peso, la piel de los brazos queda descolgada y flácida. En muchos de estos casos, la lipoestructura resulta de gran utilidad, ya que un simple estiramiento de la piel no es suficiente para mejorar la apariencia del brazo. Como complemento a esta técnica, es muy recomendable la carboxiterapia.

La durabilidad de estas inyecciones de grasa puede ir de meses a años, o incluso llegar a ser permanentes. A menudo es útil intervenir en dos fases dado que, una parte de la grasa puede disminuir en los siguientes meses transcurridos tras la primera intervención

El lipofilling se lleva a término en un quirófano estéril mediante un procedimiento ambulatorio. El paciente regresa a casa el mismo día sin dejar cicatrices ni hematomas.

Lipoestructura de las manos

En general, socialmente, un buen aspecto de las manos es importante, ya que es de lo primero que se acostumbra a mostrar. Cuando estamos sentados, descansamos las manos sobre los muslos o rodillas, sostenemos con ellas el rostro… Su envejecimiento determina en gran medida la edad.

El lipofilling es una solución para mejorar la estética de la mano, rellenando su lado dorsal con la grasa del propio paciente, tomada de otra área de su cuerpo y así, reduciendo considerablemente la edad de las manos.

Como ya se ha dicho, estos injertos dérmicos grasos, se toman del paciente y se transforman mediante una rigurosa técnica. Acostumbra a haber una reabsorción bastante significativa, por lo que resulta recomendable, a priori, programar dos sesiones.

Existen varios métodos de aplicación de estos injertos. Así pues, cada cirujano puede tener sus propias preferencias pero, en cualquier caso, la práctica se realiza bajo anestesia local, con paciente ambulatorio y quirófano estéril.

Es fundamental como postoperatorio, el masaje de cura de la zona implantada, a fin de distribuir mejor los injertos dérmicos de grasa a lo largo del dorso de los dedos y valles intermetacarpianos (dorso de la mano). No requiere vendado posterior y el método se lleva a cabo en las dos manos durante la misma sesión operativa.

La lipoestructura se aplica en otras áreas del cuerpo: en los senos, bajo ciertas condiciones, en los glúteos, y en el caso de los hombres, para dar volumen a la zona pectoral.

La técnica de lipomodelaje consiste en inyectar las propias células de grasa, con tal de armonizar la silueta, rellenando un vacío existente. Esta técnica ha sido mejorada por los descubrimientos del Doctor Coleman en el año 1995, de aquí su nombre: lipoestructura Coleman.

Pero, ¿qué motiva un Lipomodelling?

La lipoestructura Coleman se puede aplicar a un gran número de vacíos naturales, postraumáticos o iatrogénicos. Algunas intervenciones son, por tanto, derivadas de la cirugía estética y otras de cirugía reparadora y reconstructora.

Indicaciones en cirugía estética:

• Relleno y atenuación de las arrugas en la cara
• Restauración de la plenitud de una cara demacrada y/o envejecida
• Elevación de cara y cuello para mejorar la armonía facial

Indicaciones en cirugía reparadora y reconstructora:

• Relleno de tejido depresivo después de un trauma
• Corrección de irregularidades secundarias tras una liposucción
• Corrección de fuentes de grasa después de terapia triple en pacientes VIH+ 

¿Cuáles son los objetivos de la cirugía estética lipomodelling o lipoestructura Coleman?

• Tomar la grasa de aquellas zonas en las que excede  y reinyectarla en aquéllas donde exista carencia
• Restaurar volúmenes, para así conseguir más armonía
• Mejorar la calidad de la piel a través de la ingesta de las células de grasa, exentas de sus impurezas

Esta intervención tiene tres grandes ventajas:

• Permite la armonización del volumen, sin necesidad de insertar implantes
• Mejora la calidad de la piel en la zona de la inyección
• También aborda el exceso de grasa localizada sin armonía en el área de extracción

La importancia de la primera consulta:

Como cualquier cirugía estética, el lipomodelling necesita de exámenes preoperatorios previos y protocolos a seguir.

En primer lugar, el cirujano ha de examinar si el paciente es un buen candidato para el procedimiento. Las personas demasiado delgadas, suelen carecer de grasa suficiente y como consecuencia, su cuerpo no permite obtener un resultado óptimo. El paciente tiene que estar de acuerdo en corregir todas las áreas y zonas donde se acumula la grasa

Se lleva a cabo un estudio exhaustivo, clínico y fotográfico, a fin de que el cirujano pueda ofrecer la estrategia de intervención más adecuada.

¿Cómo es el procedimiento?

La eliminación de la grasa se realiza sin traumatismo en las células lipídicas, con una cánula muy fina.

A continuación se trata la parte extraída a través de la técnica de centrifugado, para así deshacerse de las impurezas y recoger la máxima cantidad de células vivas, las candidatas ideales para el trasplante. Finalizado este proceso, estas células lipídicas ya purificadas se reinyectan con microcánulas en diferentes niveles y en diferentes direcciones, haciendo una incisión de 1 mm.

Teniendo en cuenta que se trata de verdaderas células de donante vivo, la supervivencia de los adipocitos es definitiva.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza?

Según cada caso, la anestesia puede ser local, y como complemento administrarse tranquilizantes por vía intravenosa o por vía sistémica. Esta decisión será objeto de diálogo entre paciente y cirujano durante consulta previa a la intervención.

¿Dónde se aplica la microincisión?

La microincisión se oculta en los pliegues naturales del área a tratar.

¿Y la cicatriz?

Como resultado de la incisión, permanece prácticamente invisible.

¿Cuál es la duración de la intervención?

Puede variar entre 30 minutos a 2 horas, dependiendo de la cantidad de grasa a inyectar y el número de zonas a tratar.

Sobre el postoperatorio

El dolor postoperatorio es generalmente bajo. Comúnmente pueden aparecer hematomas y edemas en las zonas tratadas. Tanto la recuperación física como la social suelen ser rápidas, dependiendo del umbral del dolor del paciente. No se deben exponer las zonas tratadas con rayos UV durante al menos 4 semanas, para así evitar la pigmentación de la piel.

¿Cuál es el resultado?

Los volúmenes del paciente se restauran y al rellenar también los vacíos, su figura y cara se armonizan considerablemente. Al tratarse de células del propio organismo, no existe posibilidad de rechazo a cuerpo extraño. El resultado comienza a notarse a partir de las 2-3 semanas después de la cirugía, pero es patente a partir de los 3-6 meses. Con el tiempo, el resultado se deteriora gradualmente, a causa del proceso natural del envejecimiento de estos tejidos. 

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Después de una operación de cualquier tipo, pueden surgir algunas complicaciones, ya sean relacionadas con el tratamiento médico o con la anestesia. A pesar de que las complicaciones constituyen un bajísimo porcentaje, es necesario conocerlas.

¿Cuáles son los riesgos específicos de la anestesia?

Durante la visita obligada con el anestesista, se informará al paciente de los riesgos de la anestesia.

¿Cuáles son los riesgos de la intervención?

Durante la consulta con el cirujano, se detallarán todas las posibles complicaciones, que pueden ser tales como infección que puede requerir tratamiento con antibióticos o hipercorrección que puede estar relacionada con la reinyección de una cantidad excesiva de grasa y que se convierte en un volumen inmoderado, con resultado antiestético: en general, solo una reoperación con la extirpación quirúrgica real de exceso de grasa, podría corregir este defecto.