Tratamientos para la enuresis

Los tratamientos para la enuresis han evolucionado a lo largo de los años y están documentos a lo largo de la historia, se trata de un problema tan antiguo como nuestra propia antigüedad.

A) Tratamientos farmacológicos:

Desde el punto de vista médico, los pediatras, médicos de familia y urólogos, suelen precribir los medicamentos como método para el tratamiento de la enuresis. En muchos casos cuentan con importantes efectos secundarios y las recaídas son muy frecuentes al finalizar el tratamiento.

Se cuenta con tres tipos de medicaciones para tratar la enuresis: los antidepresivos tricíclicos, un análogo de la vasopresina (la desmopresina) y los anticolinérgicos.

Los antidepresivos fueron muy utilizados en el pasado, sin embargo a pesar de que su efectividad establecida fue del 50%, la tasa de recurrencia reportada oscila entre el 65 y el 95%. Por otra parte estos medicamentos pueden tener efectos secundarios indeseables. El más habitual es la Imipramina que en la actualidad se ha dejado prácticamente de utilizar para el tratamiento de la enuresis nocturna primaria por los importantes efectos secundarios que puede producir y en caso de sobredosis.

La desmopresina reduce la producción de orina nocturna regulando la función renal. A pesar de que su efectividad esta comprobada.  Hay que tener especial cuidado en la ingesta de líquido antes de acostar y mientras se está tomando este medicamento ya que puede producir una intoxicación hídrica. Es el tratamiento médico que más se utiliza habitualmente en el tratamiento de la enureis aunque una vez finalizado el tratamiento, más del 80% de los niños vuelven a recaer.

Los anticolinérgicos se utilizan principalmente en aquellos niños o adultos que tienen problemas para controlar su orina durante el día debido a contracciones incontroladas de la vejiga. No se suele utilizar en la mayoría de los casos de enuresis nocturna primaria, si no hay otro síntomas que lo acompañen.

B) Tratamiento psicológico: 

La mayoría de los niños con enuresis primaria nocturna no tienen un problema psicológico de base por lo que este tipo de tratamiento sólo los ayuda a encarar las consecuencias de la enuresis (falta de autoestima, bajo rendimiento escolar, etc.).

En el caso de la enuresis secundaria, cuando el niño moja la cama tras un periodo de haber estado seco, es necesario buscar las causas que la producen.

C) Tratamiento con alarmas

Es un método que resulta bastante eficaz para el tratamiento de la enuresis. El problema viene a veces cuando es aplicado directamente por las familias sin la ayuda de un profesional que asesore y oriente en el tratamiento, resolviendo los diferentes problemas y dificultades que puedan ir surgiendo. Para que este tratamiento funcione es muy importante la participación y motivación tanto del niño como de la familia

Es importante dejarse orientar por un profesional antes de comenzar con un tratamiento con alarma.

D) Tratamientos para paliar los efectos de la enuresis:

Son remedios habitualmente utilizado para paliar los efectos de la enuresis en la vida del niño y de la familia como son la utilización de pañales, que evita mojar la cama y tener que levar las sábanas o para ciertas circustancias como dormir fuera de casa. Método poco recomendado a partir de los 5 ó 6 años de edad, ya que aunque consigue reducir los efectos, no soluciona el problema.

Hay otras soluciones utilizadas habitualmente como despertar al niño para que vaya al baño o reducir la ingesta de líquido que en la mayoría de los casos no surten los efectos deseados ya que no se incide directamente sobre el problema.

E) Otros tratamientos

Hay otros tratamientos que no están demostrados del todo su eficacia contra la enuresis como la homeopatía, hipnosis, etc.

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